【皮膚科医が解説】ニキビでやってはいけないスキンケア5選 / Explained by a dermatologist: 5 skincare mistakes for acne

皆さんこんにちは、内科・皮膚科医の友利新です。今日は皆さんからリクエストの多かったニキビについてお話ししようと思います。皮膚科に来る患者さんの中で、ニキビで悩まれている方が多いのですが、「こういうことをやらなければここまで悪化しなかったのに」とか「ここは気にしなくてよかったのに」というような、皮膚科医から見ると残念なスキンケアや習慣を続けている方が結構多いんです。そこで今回は、皮膚科医から見た「やってはいけないニキビケア」を5つご紹介します。ぜひ最後までご覧ください。 そもそもニキビはどうやってできるかご存知ですか？思春期にできるニキビ、大人ニキビなど様々ありますが、原因はすべて同じです。18歳でできても40歳でできても、ニキビはニキビです。まず皮脂分泌が多くなり、毛穴に皮脂が詰まります。そこに角層が厚くなって蓋をすることで、毛穴に詰まった皮脂が出られなくなります。どんなに肌が綺麗な人でも、肌にはニキビ菌（アクネ菌）が必ず存在します。これは肌の常在菌の一種です。このニキビ菌は油が大好きなので、毛穴に皮脂が溜まると集まってきて、過剰に増殖し炎症を起こします。これがニキビです。つまり、①皮脂分泌の過剰、②角層による毛穴の閉塞（蓋）、③ニキビ菌の集積、この3つが揃って初めてニキビができます。ニキビケアはこの3つに対処する必要があります。それを間違えている方が多いので、1つずつお話ししていきます。 【1つ目：洗いすぎ・ゴシゴシ洗い】 皆さんがやりがちなのが、「皮脂が多いから」といって必要以上に洗顔したり、ゴシゴシと強く洗ってしまうことです。これは絶対にやってはいけません。洗顔は基本的に1日2回で十分です。どんなに油っぽくても1日2回を基本にしてください。「2回以上洗っていない」という方も、洗い方に注意が必要です。ブラシやスクラブを使ってゴシゴシ洗っていませんか？この「ゴシゴシ」こそがニキビに最も良くないのです。摩擦が生じると、皮膚は「角層を厚くして対処しよう」と反応します。その結果、毛穴の蓋となる角層が厚くなり、皮脂が毛穴から出られなくなって炎症が起こります。また、洗顔ブラシの毛が毛穴の奥まで届くような気がするかもしれませんが、毛穴の直径は約0.2〜0.5mmほどしかなく、形もひょうたん型で出口が非常に狭いため、ブラシでかき出すことは不可能です。洗顔ブラシによるゴシゴシ洗いはニキビを悪化させるだけですので、やめましょう。 【2つ目：保湿をしない・さっぱり系のみ使用】 「テカテカしているから」と、保湿をせずさっぱり系のスキンケアだけで済ませるのもNGです。思春期のニキビの方でも、大人ニキビの方でも同様です。洗顔はスキンケアの中で最もリスクを伴う行為です。どんなに肌に優しい洗顔料を使っても、皮脂は一度すべて洗い流されてしまいます。そのまま保湿をしないでいると、特に皮脂分泌が活発な人ほど「皮脂が取れた、もっと出さなければ」と反応し、さらに皮脂を過剰に分泌してしまいます。その結果、毛穴が詰まりやすくなります。また、乾燥すると、かかとが乾燥してガチガチになるのと同様に、角層が厚くなって毛穴に蓋をしやすくなります。どんなに皮脂が多い方でも、必ず保湿はしてください。ただし、保湿アイテムを選ぶ際は「ノンコメドジェニック処方」のものを選びましょう。コメドとは毛穴に詰まった皮脂のことで、ニキビの前段階です。ノンコメドジェニック処方とは、このコメドを作りにくいことをテストしたスキンケアのことです。ニキビができやすい方は、このノンコメドジェニック処方の製品を選ぶようにしてください。 【3つ目：ニキビパッチの使用】 少し前に韓国で流行した「ニキビパッチ」ですが、これも皮膚科医としてはやめてほしいケアの一つです。ニキビパッチの多くはハイドロコロイド素材でできており、ニキビの上に貼ることで目立ちにくくなり、治りが早くなると宣伝されています。確かに目立たなくする効果はあるかもしれませんが、ニキビを悪化させる可能性が高いです。なぜかというと、ニキビ菌（アクネ菌）は「嫌気性菌」、つまり空気（酸素）が少ない環境を好む菌です。名前の通り、空気があると活発に生きられません。しかしニキビパッチを貼ることで密閉状態が作られ、空気が届きにくくなるため、ニキビ菌がどんどん増殖し、炎症が悪化しやすくなります。パッチに何らかの成分が含まれていても、密閉すること自体が嫌気性菌の働きを活発にするため、特に赤みや炎症のあるニキビには絶対に使用しないでください。 【4つ目：ニキビを自分で潰す】 「皮膚科でも潰すじゃないか」という声もありますが、自分でニキビを潰すのは絶対にやめてください。確かに、皮膚科ではレーザーで小さな穴を開け、専用の器具で炎症性物質をしっかり排出することがあります。しかしこれには高い技術が必要であり、中身が少しでも残ると大変なことになります。ニキビの中には、ニキビ菌に対抗するために集まった白血球や、炎症性サイトカインなどの物質が含まれています。これらが毛穴の中にとどまっている間は問題ありませんが、無理やり潰して出し切れなかった場合、近くの皮膚組織を破壊し、いわゆる「クレーター」（陥凹瘢痕）を作ってしまいます。清潔な道具を使っていても、技術なしにこれを行えば、炎症物質が周囲の皮膚に飛び散り、真皮のコラーゲンやエラスチンまで破壊されてしまいます。ニキビは絶対に自分で潰さないでください。 【5つ目：スキンケアだけで治そうとする】 最後に、「ニキビをスキンケアだけで治そうとする」のもNGです。ニキビは「青春のシンボル」ではなく、「座瘡（ざそう）」という正式な皮膚疾患です。1〜2個程度であればスキンケアで改善する場合もありますが、放置すると炎症が長引き、色素沈着やクレーターになるリスクがあります。食生活の改善やストレス解消も大切とよく言われますが、例えば甘いものやチョコレートを我慢するよりも、それを食べても対処できる薬を処方してもらう方が効果的ですし、我慢によるストレスがニキビをさらに悪化させることもあります。ストレス自体も皮脂分泌を増やし、ニキビの誘因になりますが、学校や仕事を辞めるわけにもいきません。スキンケアや生活習慣の見直しも大切ですが、3ヶ月以上症状が続く場合は必ず皮膚科を受診し、適切な治療を受けることが、ニキビの悪化とニキビ跡を防ぐ最善の方法です。 私自身、学生の頃にひどいニキビで悩み、朝起きると枕に血がついているほどの炎症性ニキビがありました。間違ったスキンケアをしていた時期もありましたが、早めに皮膚科を受診してしっかりとケアしたことで、今ではニキビ跡もほとんどない肌になっています。正しい知識を早めに持つことで、ニキビが悪化したりニキビ跡が残ったりするリスクを大幅に減らすことができます。正しいスキンケアと、適切なタイミングでの皮膚科受診をぜひ心がけてください。 このチャンネルでは、美容や健康についてわかりやすく解説しています。よかったらチャンネル登録をよろしくお願いします。では、また次の動画でお会いしましょう。さようなら。

Hello everyone, I'm Arata Tomori, an internal medicine and dermatologist physician. Today I'd like to talk about acne, a topic many of you have requested. I see many patients at my dermatology clinic struggling with acne, and quite often I find myself thinking, "If only they hadn't done that, it wouldn't have gotten this bad," or "That's something they really didn't need to worry about." In other words, many people are following skincare routines and habits that a dermatologist would consider counterproductive. So today, I'll introduce five skincare mistakes that dermatologists wish acne sufferers would stop making. Please watch until the end. First, do you know how acne actually forms? There are various types—teenage acne, adult acne—but the underlying cause is always the same. Whether it appears at 18 or 40, acne is acne. Here's how it happens: sebum (skin oil) production increases, clogging the pores. The stratum corneum (outer skin layer) then thickens and acts as a "lid," trapping the sebum inside. Everyone has acne-causing bacteria (C. acnes) on their skin—it's a normal part of the skin's microbiome. Because these bacteria love oil, they flock to sebum-clogged pores, multiply excessively, and trigger inflammation. That inflammation is what we call acne. In short, acne requires three things: ① excess sebum production, ② a thickened stratum corneum sealing the pore, and ③ proliferation of acne bacteria. Proper acne care must address all three. Let's go through each mistake one by one. [Mistake #1: Over-washing and scrubbing] One of the most common mistakes is washing your face too frequently or scrubbing too hard because your skin feels oily. This is absolutely something you should not do. Basic face washing should be limited to twice a day—no matter how oily your skin feels. Even if you're not washing more than twice, think about how you're washing. Are you using a facial brush or scrub to vigorously clean deep into your pores? This aggressive scrubbing is one of the worst things you can do for acne. Friction signals the skin to thicken the stratum corneum as a protective response, which makes the "lid" over the pore even thicker, trapping more sebum and worsening inflammation. You might think a facial brush reaches deep into pores, but pores are only about 0.2 to 0.5 mm in diameter, with a narrow opening and a wider interior—like a gourd shape. No brush can reach inside or clean them out. Scrubbing with a facial brush only makes acne worse. Stop doing it. [Mistake #2: Skipping moisturizer or using only oil-free/astringent products] Using only lightweight, oil-free products or skipping moisturizer altogether because your skin feels shiny is also a mistake—for both teenage and adult acne sufferers. Cleansing is the highest-risk step in any skincare routine. No matter how gentle your cleanser is, it strips away all the sebum on your skin. Without moisturizing afterward, especially in people with overactive sebaceous glands, the skin responds by producing even more sebum to compensate—making pores more likely to clog. Additionally, when skin dries out, the stratum corneum thickens (just like how dry heels become hard and rough), making it even easier for pores to become blocked. No matter how oily your skin is, always moisturize. When choosing moisturizing products, look for those labeled "non-comedogenic." A comedone is the plug of sebum trapped in a pore—the precursor to a pimple. Non-comedogenic products have been tested to minimize the formation of comedones, making them the right choice for acne-prone skin. [Mistake #3: Using acne patches] Acne patches, which became popular in Korea a while back, are another thing dermatologists strongly advise against. Most acne patches use a hydrocolloid material and are marketed as making pimples less visible and helping them heal faster. While they may somewhat camouflage redness, they are likely to make acne worse. Here's why: the bacteria that cause acne (C. acnes) are anaerobic, meaning they thrive in environments with little to no oxygen. They live deep in sebum-clogged pores precisely because there's no air there. When you cover a pimple with a patch, you create a sealed, oxygen-deprived environment that allows acne bacteria to multiply rapidly, worsening the inflammation. Regardless of any active ingredients the patch may contain, the act of sealing the pimple promotes anaerobic bacterial activity. Please do not use acne patches—especially on inflamed, red pimples. [Mistake #4: Popping pimples yourself] "But dermatologists pop pimples too!" Yes, but you should never pop them yourself. Dermatologists do sometimes make a small opening with a laser and carefully extract the inflammatory contents using specialized instruments. However, this requires considerable skill. If even a small amount of the contents remains inside, serious damage can occur. A pimple contains white blood cells sent by the immune system to fight acne bacteria, along with inflammatory cytokines. As long as these stay within the pore, the damage is contained. But if you forcefully squeeze a pimple and don't fully expel the contents, these inflammatory substances can spread to surrounding tissue, destroying it and creating a deep, crater-like scar (atrophic scar). Even if you use a clean tool, without the proper technique, the inflammatory material can scatter into the surrounding skin, damaging the deeper dermis where collagen and elastin reside, resulting in permanent scarring. Never pop your pimples. [Mistake #5: Trying to treat acne with skincare alone] Finally, relying solely on skincare to treat acne is also a mistake. Acne is not a "rite of passage" or a symbol of youth—it is a recognized skin disease called acne vulgaris (座瘡, zōsō). One or two pimples may resolve with proper skincare, but left untreated, acne can lead to prolonged inflammation, post-inflammatory hyperpigmentation, or scarring. People often say to improve your diet or manage stress, but honestly, rather than forcing yourself to avoid sweets or chocolate, it's more effective to see a dermatologist who can prescribe medication that lets you manage acne regardless of your diet. Restricting yourself can also cause stress, and stress itself increases sebum production and triggers acne. You can't quit school or leave your job to eliminate stress, and stressing about stress management makes things worse. While reviewing your skincare and lifestyle is important, if symptoms have persisted for more than three months, you should see a dermatologist for appropriate treatment. That is the most effective way to prevent acne from worsening and leaving scars. Personally, I suffered from severe acne as a student—so bad that I would wake up to find blood on my pillow from inflamed breakouts. I was also making some of the mistakes I've described today. But by visiting a dermatologist early and following proper guidance, my skin is now almost entirely free of acne scars. With the right knowledge and timely treatment, you can prevent acne from getting worse or leaving lasting marks. Please take good care of your skin with the right skincare approach, and don't hesitate to visit a dermatologist when needed. This channel is dedicated to explaining beauty and health topics in an easy-to-understand way. If you enjoyed this video, please subscribe to the channel. See you in the next video. Goodbye.