高須幹弥氏vsひろゆき氏を救いたい

皆さんこんにちは、内科・皮膚科医の友利新です。今日はまた気になるニュースを見て、緊急に動画をアップしております。そのニュースというのが、1月26日のヤフーニュース・東スポウェブさんからのものになるんですが、「ひろゆき氏vs高須幹弥氏：整形している人と結婚したい人は少ない発言をめぐりバトル」というものになります。 詳細をご覧になっていない方のためにもう少しざっくりとお話しすると、実業家のひろゆきさんがご自身のYouTubeチャンネルで、「10代で美容整形をして、20代で利用しやすい名医に行きたい」という視聴者からのコメントに対して、「残念ながら整形したとしても整形顔になるだけ。整形している人と結婚したい日本人は少ない。顔だけ整形したところで全体の様子は変えられない。それなので不自然な感じになる」と、美容整形に対して批判的なコメントをしたところから始まったようですね。 これを受けて、高須クリニックの高須幹弥先生（私もYouTubeをいつも拝見しています）が、ひろゆきさんに対して「整形している女の子というのはほとんどが自然な美人になっていて、一般の人が見ても整形しているということに気がつかない。今は日本で整形を受ける人は周りにわからないような自然なデザインにしている人が多いから大丈夫だ」と、美容整形医としての見解からお話をされました。 そのアンサーを受けてひろゆきさんが今度はTwitterで、「美容整形手術で悪いところが少しでも良くなった方が女性が幸せになれると言って、問題のない人が誤解して手術をすることで金儲けをしている人の考えが良くないと思っています。ブサイクは手術して直すべき・悪いところという考えを広めること自体が不幸をつくっています」と、少し論点を変えて反論してきたんですね。 さらにひろゆきさんが「コンプレックスや恐怖を煽り不必要な手術をして金稼ぎするのは、役に立たないツボを売りつける悪徳商法とどう違うんですか」と論戦が続いているということになっているんですね。 これを見て私もいろいろ考えさせられて、美容の世界に身を置くものとして、皆さんに私の考えと、この2人の意見がなぜ対立しているのかを私なりに考察してみましたので、それをシェアしたいと思ってこの動画を撮っております。 まず、美容整形というと整形外科の一種かなと思う方もいらっしゃるかもしれませんが、実は整形外科ではないんですよ。整形外科というのは骨折をしたり筋肉の問題など、運動器系の分野なんですね。では美容整形はどういうお医者さんがするかというと、これは形成外科という分野の先生が行います。なので美容整形外科医というのは、実は形成外科出身の先生がされるんですね。 では形成外科とはどういう分野かというと、ちゃんと定義があります。「形成外科学とは、先天的あるいは後天的な身体外表の変形・変成に対して、機能はもとより形態を正常化することで個人を社会に適応させることを目的とする外科の一分野である」ということなんですね。わかりやすく言うと、見た目を正常化する外科の一つなんですよ。 この「見た目を正常にする」というのがポイントなのではないかと思います。人間というのは自分の顔や体を「正常値」にしたいという欲求があります。それが正常値ではないと感じると社会に適応できないということなんですね。なので、社会に適応するために医療の力をもって直していくのがこの形成外科なんですよ。 この「正常値」というのがくせ者で、正常値は人それぞれ自分の中にあるものなんですね。例えばで言うと、ある美人タレントさんをみんな好きだとして、その方の顔が自分にとっての正常値だと思っている人は、自分の顔を見たときに「自分の顔は正常から逸脱している」と感じてしまう。なので正常値に、つまりその美人に近づけたいという欲求を持ってしまう。逆に言うと、他人から見て「うーん」と思うようなお顔の方でも、自分が自分の顔を正常値だと思えば、直したいという欲求は出てこないんですね。 その正常値に近づけたいというのはもともと人間が持っているもので、昔は行動範囲も限られていて、SNSやさまざまな情報がなかったから、正常値がある一定の範囲に収まっていたと思うんですよ。例えば学校で一番可愛い人と自分を比べても、「そんなに大差ない」と感じれば異常とは感じないわけですよね。でも今はSNSや雑誌・テレビなどいろんな情報があることで、どうしても正常値の基準が高くなっているような気がするんですよ。なので、自分が「正常値より低い」と思ってしまう顔や体に近づけたいという欲求は、どんな人にも生まれやすくなっています。 私は皮膚科医なので美容整形を行う医者ではないんですが、クリニックには形成外科の先生もいらっしゃって、美容整形のご相談も受けています。その中には、私から見たら「どこを直す必要があるんですか？」というくらいいわゆる美人と呼ばれる方もいれば、普通の方もいれば、さまざまです。個人によって正常値が違うから、美容整形をする人＝美人じゃない人というイメージがあるかもしれませんが、美人な人でも整形したいと思うんですよ。その美人な人の正常値が、私たちの正常値よりも高いところにあって、その正常値に近づけたいからなんですね。みんなそれぞれ正常値が違うんです。 人間というのは正常値になりたいという欲求があって、正常値になったとき幸せを感じる。その正常値に近づくというプロセスを、医学的・形成外科的な立場から叶えてあげるのが美容整形外科医である高須先生の立場です。一方ひろゆきさんというのは、自分の中の正常値というもの自体に意味を見出さず、「正常値というのは他人とは関係ない。ありのままの自分を受け止めていこう」という考えなのかなと思います。 どちらも間違っていないし、どちらも人間が幸せになるためのプロセスを提示している意見なので、私はお二人にバトルしてほしくないなと思うんですね。だってどちらも人間が幸せになることを提示しているわけですから。ただこれは正直、一生平行線のままだと思います。ひろゆきさんには高須先生の言っていることが理解できないだろうし、高須先生もひろゆきさんの意見を受け入れることはできないというか、お互い平行線のままでしょう。でも、それを見て「正常値になりたいという欲求自体がおかしい」とは思ってほしくないなというのが私の気持ちです。 整形しようがしまいが、それは個人の自由です。個人が自分の欲求をどう満たすかというプロセス・手段の問題ですからね。ひろゆきさんがその後の論戦で「ブサイクを治さなくてもいいのに手術させようとしている」「ブサイクは手術して治すべき・悪いところという考えを広めること自体が不幸をつくっている」とおっしゃっていましたが、これは「広める」のではなく、もともとある人間の欲求なんですよ。正常値に近づきたいという欲求を美容整形業界が広めているわけではなく、その欲求を満たすための医学がもともとあるんです。そこだけはひろゆきさんにスタート地点が違うということをお伝えしたいと思います。 また、「コンプレックスや恐怖を煽り不必要な手術をして金稼ぎするのは役に立たないツボを売りつける悪徳商法と何が違うんですか」という点については、コンプレックスを煽っているのではなく、正常値になりたいという欲求は人間がそもそも持っているものであって、それを煽るというよりはその欲求をフォローしようとする医学がもともとあるんですよ。その欲求に医学的アプローチで応えるのが美容整形外科、つまり形成外科学の出発点ですから、それを悪徳と決めつけるのは少し違うかなと思います。もちろん一部に悪徳な人もいるかもしれませんが、形成外科を志して真剣に学んだ方々は、外科・医学の一分野として純粋な気持ちで取り組んでいると思いますので、そこはひろゆきさんの見方が少し違うかなとは思います。 人間にはそういう欲求があって、それにどうアプローチするかは個々の自由です。また、他人がどう思うかについては、正直私は全く問題にならないと思っています。 ちなみに余談なんですが、夫にこのニュースの話をしていろいろ話したら、私の意見をわかってくれたようで話が盛り上がったんですね。でも最後に「あなたは美容整形をしている人としていない人、どちらと結婚したい？」と聞いたら、「それはしていない人の方がいいよ」と言っていました（笑）。まあ、いいんですけどね。では皆さん、またよろしくお願いします。

Hello everyone, I'm Dr. Yuri Nitta, a physician specializing in internal medicine and dermatology. Today I've come across another news story that caught my attention and I'm posting this video urgently in response. The story is from Yahoo News / Tokyo Sports Web, dated January 26th, and it's titled: "Hiroyuki vs. Takasu Mikiya: Battle Over the Comment That 'Few People Want to Marry Someone Who Has Had Plastic Surgery'." For those who haven't seen the details, let me give you a quick summary. Hiroyuki, the entrepreneur and well-known internet personality, responded on his YouTube channel to a viewer comment from someone who said they wanted to get cosmetic surgery as a teenager and then visit a reputable surgeon in their twenties. Hiroyuki replied critically: "Unfortunately, if you get plastic surgery, you'll just end up looking 'surgically altered.' Few Japanese people want to marry someone who has had plastic surgery. Just fixing your face won't change your overall appearance, so you'll end up looking unnatural." That's where it all started. In response, Dr. Takasu Mikiya of Takasu Clinic—whose YouTube channel I follow regularly—told Hiroyuki: "Most girls who have had cosmetic surgery end up looking naturally beautiful, and ordinary people can't even tell they've had anything done. These days, many people in Japan who get cosmetic procedures choose designs that look natural and go unnoticed by others, so it's fine." He was offering his perspective as a cosmetic surgeon. Hiroyuki then took to Twitter to push back with a slightly different angle: "Saying that women will be happier if their flaws are corrected even a little by cosmetic surgery, and then profiting from people who don't actually need surgery but are misled into getting it—I think that kind of thinking is wrong. Spreading the idea that 'ugly people should fix their flaws through surgery' is itself creating unhappiness." Hiroyuki went further, asking: "How is exploiting people's insecurities and fears to profit from unnecessary surgeries any different from the fraudulent practice of selling useless acupressure products?" And so the debate continues. Watching all of this unfold made me think deeply, and as someone who works in the field of aesthetics and medicine, I wanted to share my own perspective and my take on why these two individuals have such opposing views. That's why I'm making this video. First of all, some people might assume that "cosmetic surgery" falls under orthopedic surgery (整形外科, seikei geka), but it actually doesn't. Orthopedic surgery deals with bones, muscles, and the musculoskeletal system. Cosmetic surgery, on the other hand, is performed by plastic surgeons (形成外科, keisei geka). So cosmetic surgeons come from a background in plastic and reconstructive surgery. Plastic surgery has a formal definition: "Plastic surgery is a branch of surgery aimed at adapting individuals to society by restoring not only function but also the form of congenital or acquired deformities of the external body." Simply put, it is a surgical discipline focused on normalizing one's appearance. The key concept here is "normalizing appearance." Human beings naturally have a desire to bring their face and body to what they perceive as a "normal standard." When people feel they fall short of that standard, they feel they cannot fully adapt to society. Plastic surgery exists to help people reach that standard through medical intervention. The tricky part is that this "normal standard" is subjective—everyone carries their own internal benchmark. For example, suppose everyone admires a certain beautiful celebrity. If someone sets that celebrity's appearance as their personal standard of "normal," then looking in the mirror and not matching that image makes them feel they are deviating from normal, and they naturally desire to close that gap. Conversely, someone who might be considered unattractive by others but who feels perfectly comfortable with their own appearance will have no desire to change it. The desire to reach one's personal standard is a fundamentally human drive. In the past, when people's social circles were smaller and there was no social media, magazines, or television to constantly expose us to idealized images, people's personal standards of "normal" were more modest. You might compare yourself to the prettiest person in your school and think, "I'm not that different," and feel fine. But today, with social media, magazines, and television constantly presenting highly polished images, people's benchmarks have inevitably risen. As a result, more and more people feel the gap between themselves and their internal standard and develop the desire to close it. As a dermatologist, I don't perform cosmetic surgery myself, but our clinic does have plastic surgeons and we consult with patients interested in cosmetic procedures. Among those patients, some are people who are, by any objective measure, already very beautiful—yet they still want to change something. This is because their personal standard of "normal" is set even higher than what others see. Everyone's benchmark is different. Since humans have this drive to reach their personal standard of normal, achieving that standard brings happiness. Dr. Takasu's position, as a cosmetic surgeon, is to help patients reach their personal standard through medical means—thereby supporting their happiness. Hiroyuki's position, on the other hand, seems to be that the very concept of a personal "normal standard" based on appearance is meaningless; since that standard is unrelated to others, people should simply accept themselves as they are. That seems to be the core of his thinking. Neither view is inherently wrong—both are proposing pathways to human happiness. That's why I wish these two wouldn't battle each other. They're both ultimately trying to help people be happy, just in very different ways. That said, I think their positions will remain parallel forever—neither is likely to convince the other. What I don't want viewers to take away from this debate is the idea that the desire to reach one's personal standard of beauty is somehow wrong or pathological. Whether to have cosmetic surgery or not is entirely a personal choice—it is simply a matter of how an individual chooses to fulfill their own desires. When Hiroyuki argued in the ongoing debate that people are being pushed into fixing things that don't need fixing, or that spreading the idea of "ugly people should fix their flaws" creates unhappiness, I want to point out: this desire isn't being "spread" by the cosmetic surgery industry. It is an inherent human desire, and medicine developed to address it. That is the foundational starting point, and I think Hiroyuki's framing misses that. As for his comparison of cosmetic surgeons to fraudulent sellers of useless acupressure products—I also have to respectfully disagree. The desire to reach one's personal standard of normal is something humans inherently possess; cosmetic medicine exists to support that desire, not to manufacture it. That is the very origin of plastic and reconstructive surgery as a medical discipline. To label the entire field as fraudulent is, I think, going too far. Of course, bad actors exist in every industry, but those who have genuinely trained in plastic surgery and dedicated themselves to the field are practicing it as a legitimate branch of medicine with sincere intentions. That's where I think Hiroyuki's perspective falls short. Ultimately, people have these desires, and how they choose to address them is up to each individual. What others think about those choices is, honestly, not something I consider a meaningful concern. On a personal note—this is really just an aside—I told my husband about this news story and we had a long discussion. He seemed to understand my perspective well and we had a great conversation. But at the very end, I asked him: "Would you rather marry someone who has had cosmetic surgery, or someone who hasn't?" And he said, "I'd prefer someone who hasn't." (Laughs.) Well, that's fine, I suppose! Thanks everyone, talk to you soon.