2020/8/24
コロナ鬱になりやすい人が判明しました!
文字起こし(日本語)
皆さんこんにちは。内科皮膚科医のともあです。今日はですね、コロナウイルスに関するコロナうつですね、どんな方がなりやすいのか、どういうふうに注意したほうがいいのかというお話をしていきたいと思います。
コロナウイルス、1月頃からちょっと話が出始めて、3月にすごく蔓延してきて、4月には都市封鎖が起こってという形で、もちろん今でもその影響は続いて、都市封鎖を解除しても続いているんですけれども、なんだかんだ言ってもう半年以上ですよね、このコロナウイルスの影響が。もう日本だけじゃなくて世界中に広がっていますよね。
その中でも「コロナうつ」という言葉、よく聞くようになってきました。なんかちょっとあると「コロナうつなんじゃない?」みたいに言われることも多いと思うんですけど、じゃあ実際にコロナうつって本当にあるのかということと、コロナうつ、どんな人がなりやすいかっていう論文をご紹介しながら、今日は予防と対策についてお話ししていこうと思いますので、最後までご覧ください。
まず私が今回参考にした論文はですね、米国医師雑誌JAMAと呼ばれるものなんですが、そこに載っていた論文になります。これは中国で行われた、オンラインで統計を取ったものみたいで、56,932人の方にですね、今現在、こういう不安とか不眠とか、そういったうつ症状というか精神症状ありますかっていうものを問診形式で聞いたものになります。これはもちろんコロナウイルスに感染しているっていう方だけではなくて、そうじゃない全員、特にランダムに聞いたものになります。なのでコロナウイルスにかかっている人もいれば、かかっていない人もいるっていう研究になります。
この56,932人中ですね、大体8割ぐらいの方がフィードバックというか、答えを返してくれているものになります。多分これオンラインだからだと思うんですけれども、結構この平均年齢が若めなんですよ。35.97歳なので、多分インターネットとかそういったものを使う年齢のボリュームゾーンなんですかね。そういう意味ではちょっと若い方のデータにはなります。47.9%が男性ということで、それも18歳から39歳までって本当に若い人が7割ぐらいを占めてるんで、もしかしたらちょっと偏ったデータなのかもしれないです。
この中で不眠とか不安とかがありますよって言った方をよく調べてみると、やっぱり当たり前なんですけれども、コロナウイルスに感染してしまっている人、もしくは感染した人の濃厚接触者ですね、例えば家族とか職場とか友達の人ということですよね。そういう方はもう半数以上、やっぱりちょっと不安とか、あとは不眠っていうような精神症状を訴えている方が多いんですよ。これ当たり前といえば当たり前ですよね。本当にコロナウイルスにかかっていたらどういうふうになっちゃうんだろうなとか、あとは自分の家族とか友達がなっていたら、本当にこの家族がどうなっちゃうのか、無事に戻ってこれるのかなとか、そういった不安もあるので、これは当たり前といえば当たり前だとは思います。
では他にどんなリスクがあったかというと、結構ですね、仕事に戻れてない方っていうことが書かれてあったんですね。これはやはり誰かと話をする機会なんだと思うんですよ。なので話をする機会が少ないという方は、やはりこのコロナうつになりやすい。女性と男性で言うと、男性でかつ一人暮らしというか独身の男性が多いというふうなことも言われています。
ここまでは何となく皆さんも理解ができると思うんですが、ここからがちょっと面白いこのデータというか研究のデータになるんですけれども、いわゆる最前線でコロナウイルスの治療に携わっている方いますよね。本当に大学とか病院で本当に見ている医療従事者という方には本当にもう頭が下がる思いなんですけれども、そういう方々を調べてみるところ、意外とそういう人たちもちろん不安がゼロではないんですよ。不眠とかもゼロではないんですが、そうじゃなくて、最前線で関わっていないちょっと離れたところで関わっている人よりも、最前線で治療に関わっている人の方が不安が少ないということが、この研究で分かっているんですね。
これで何かちょっと特殊じゃないですか。例えば直接は関係してないんですけれども、ちょっと離れたところで関係しているよ、詳しくは書いてなかったんですけど、同じ病院でもコロナ病棟で働いている人じゃなくて、同じコロナ病棟じゃないんだけれども、ちょっと別の科を見ているというような感じなんですかね。そういう私はイメージで受け取ったんですが、そういう人の方が逆に不安を感じやすかったり、不眠を感じやすかったりとか、うつ症状が出やすいということが、この研究で分かっているんですね。
でこれってどういうことかというと、やはり最前線で活躍されている方っていうのは、やはりこのコロナウイルスというものがどういったものなのかっていうものを、やっぱり理解しているということですよ。理解してきちんと正しく分かって、正しく恐れているということなんですね。なので対策の仕方だったりもきちんとご存じであろうし、どういうふうになっていくか、どういう病態をたどっていくか、今現在この感染症がどういった状態なのかっていうのを、最前線だからこそしっかりと分かっているわけじゃないですか。でもちょっと一歩離れている人っていうのは、逆になんとなくこういう感じなんだろうなっていうのはざっくり分かっていたとしても、全部を全部分かっていないので、ぼやっとした感じで漠然とした不安を感じる。この漠然とした不安っていうのが、人間を一番不安だったりとか、うつ状態ということに陥らせてしまうということなんじゃないかなと、私はこの論文を見て考察しています。
もちろんどんな病気も長引けば長引くほど不安とかうつとかになりやすいんですけれども、このコロナウイルスって何が一番怖いかというと、やっぱり間違ったふうに認識したりとか、誤った情報がいっぱいあったりとか、なんとなく怖がっているという方が結構多いんだと思うんですね。もちろんこの病気自体が本当に死亡者もいらっしゃいますし、重症化をするということもありますから、きちんと対策しなくてはいけないんですが、逆を言うと、きちんとこの病気を理解して、どういうふうに対策をすればいいかって分かれば、不安とかっていうような精神症状も抑えられるということが分かっているということの、この研究のデータになるんですね。
なので正直、例えば本当によく分からない情報がわーっと入ってきてしまったら、本当にこの情報が正しいのかが分からなくなって、その溢れる情報をいっぱい聞いたことによって、それで不安になってしまうというようなことが起こってくると思うんですね。なので正直、私がこの論文を見たときには、やっぱりこのコロナウイルスの情報っていうのはきちんと精査すべきですし、本当にインターネットもそうだしテレビもそうだし、いろんな情報があると思うんですけれども、でもそれをきちんと本当に専門家が言うことだけを信用して、きちんとそれを自分の中で理解して納得するということが、すごく大事なんじゃないかなと思います。
なので具体的に言うと、このコロナウイルスというのは、もう何回も皆さん聞いたことあると思うんですが、接触感染とやはり飛沫感染というものの2つになります。なので何か喋っている時とかで唾が飛ぶ。この唾の中にウイルスがいる。それが変な話、唾が飛んできて口だとか目とかに、粘膜に入ってしまう。あとはその唾が机の上とかに落ちてしまって、それを触ってそれを口に入れてしまう。これですよね。それもなんとなく皆さん1匹ウイルスを1匹と数えるかどうかというのは不明ですけれども、この少量の本当に1匹でもウイルスが入ってきてしまったら感染するというものでもなくて、本当はちょっと入ってきたとしても、やっぱり人間の免疫機構というもので抑えてくれているので、なるべく入ってくる量を減らすということは、すごく大事だと思うんですね。
なのでそういった意味では、正しく理解して正しく恐れるというのは、大きな唾だとか、ずっと飛沫が漂っているようなところにいては危ないなということが分かるので、何かお話をする時にはお互いマスクをする。その時間が長ければ長いほど、人が多ければ多いほど、きちんと換気をして、例えば空気中というか、小さい飛沫になっているものが蔓延、充満しないように外に逃がしてあげる。なので密閉をしない。あとはやっぱり人が多いと接触もするだろうし、飛沫の飛びやすさもあるだろうから、きちんとあまり密集をしないということですね。
なので原点に戻れば3密回避ですよ。まず人との距離を置く。これは例えば飛沫が飛んでも、ちょっと距離があればそこまで行かないから。あとは集まらない。これはやっぱり集まれば必ず言ったように、やっぱり人が多ければ多いほど感染をしている人がいる可能性が高い。あとはですね、密閉ですね。さっき言ったみたいに、喋っていたりとかすると、本当に飛沫がフワフワと浮いちゃってることがある。この中にウイルスがいることがある。なのでそのフワフワ浮いているものが、ずっと充満してしまったら感染する可能性があるので、密閉をしないで開け放って、それを鬼は外じゃないですけど、ウイルスは外みたいな感じで出していく。
なので集まらない、近づかない、締め切らない、この3つプラス、やはり手洗いをしましょうということが基本的なものになります。これをしっかりと分かっていることが、すごく重要になってくるんですね。
あともう一つですね、実はこの研究でもう一つ分かっているのが、もちろんウイルスにかかった方もそうなんですけど、蔓延している地域の方、蔓延している地域に住んでいる方というのも、不安を感じている人が多い。こういう不眠とかですね、多いということも分かっているんですよ。それは当たり前かもしれないですけれども、やっぱり流行してしまって、かかってしまったらどうしようというふうな気持ちですよね。
あと別のデータですけれども、欧米とかと比べて、日本というのは「かかった人は本人が悪いと思いますか」という問いに、結構な人が「かかった本人が悪い」というふうに思う人が多いというデータもあるんですね。なんですが欧米は、それは仕方がない、かかってしまうのは仕方ないという人の方が多いんですよ。なので日本人って真面目なところもあるので、きちんと対策をしていない人がこの病気にかかってしまうって思いがちですけれども、実はどんなにきちっと、このさっき言った三密を回避していたとしても、うつってしまうということは絶対にないとは言えないんですよ。
なのでうつってしまったら、病気になってしまったのに、なぜかその人が悪いみたいな風潮になってしまうのを、やっぱり皆さん怖がってしまうんじゃないかなというのもあるんですね。もちろん蔓延している地域だと、かかってしまうのは怖いというのもあるんですが、それに加えて日本では、かかった人に対する周囲の目っていうのはすごく怖いものがあります。
なのできちんと恐れて、きちんと対策をして、それでもかかってしまうのはもう仕方がない。そうなった時には重症化しないように早めに治療をしていくということ、そして早めに隔離をしていくということが大事なんですね。なのでやっぱりこの論文から分かることは、正しく恐れて、そして正しく治療して、そしてかかってしまっても、みんなでそれを仕方がないというか、この病気自体の特性としてかかりやすいということを分かって、あまり差別だとか非難の声を上げないということが、すごく大事なんじゃないかなと思います。
やっぱりこの未知なるウイルスということで、皆さんの気持ちがトゲトゲしてしまうことも多いですけれども、あとは集まらないとか近づかないとか言われると、やっぱり人との距離感がすごく遠くなってしまって、人とのつながりが逆に遠くなってしまうような、なのでこのウイルスって本当に人間にとっては病気以上に精神を病んでしまうような病気だなと、私も本当に思います。
ですからできるだけポジティブなワードをどんどん言うようにして、あまりネガティブなワードがあるような情報に振り回されないように、そして万が一近くの方で感染者が出てしまったとしても、その人が悪いんじゃない、悪いのはウイルスなんだという風に考え方を変えていただければいいんじゃないかなと思います。
そうしないと、もしかしたら熱が出ただけでも、もしかしたらコロナかもしれない、コロナってバレてしまったら会社に行ったりとか、友達にみんなから差別されちゃうかもしれない、スポイルされちゃうんじゃないか、逆に検査しないっていう人もいるかもしれないじゃないですか。なので何回も言いますけれども、かかった人が悪いんじゃないんですよ。もちろん対策をしないで飲んで騒いでとかだったらダメですよ。でもきちんと対策をしていて、それでもかかってしまったんだったら、その人が悪いわけじゃない。本当にこのウイルスが悪いんですよ。なので皆さんしっかりとこのことを頭に入れて、もちろん怖い病気ではあります、怖いウイルスではありますけれども、きちんと理解してきちんと対策をしていれば、不安も軽減していくということを頭に入れておいていただければいいかなと思います。
まとめるとコロナウイルス、皆さんにかかる可能性はありますし、本当にあります。なぜかというとやっぱり最前線で働いている人というよりも、人と接する、コロナウイルスの患者さんに接する可能性がややある方ですよね。なのでサービス業とかもそうですし、病院で働いている、コロナの人を見ているわけではないけど病院の医療従事者とかもそうですし、やっぱり接客を伴う業種は大体そうなのかなと思います。あとはコロナウイルスが蔓延している都市に住んでいる方という方、あとは意外かもしれないですけど、若い人に不安というものは大きくて、あとは男性で一人暮らしという方もリスクファクターになってきますので、そういった方は気をつけるようにしてください。
そしてどういうふうな対策をすればいいかというのの付け加えになりますが、もちろん正しく理解するということもそうですけれども、それでもやっぱり心がちょっと不安に陥ったり不眠があるという方だったら、例えばコロナうつとかの相談で、近くの自治体でそういったカウンセリングをしているところが出てきますので、そういったことをきちんと見てみてください。
あとはご自身でできることといったら、もうほんとベタなんですけども、十分に睡眠をとって、しっかりと栄養をとって、軽い運動をするということも、うつ症状を改善するということが分かっています。あとはですね、情報をあんまり見ないようにするということもポイントになるので、もうちょっと心が不安になったらね、テレビとかネットでもコロナ関係のものを一時期ちょっと見ないようにするということだけでも、心の不安が少し改善するんじゃないかなと思います。
これは全員にですけれども、かかった人が悪いわけじゃなくてウイルスが悪いんだ、なのでかかった人を、そしてその家族を、皆さん非難するんじゃなくて、ウイルスが悪いんだという風に思うようにしてみてください。
いかがでしたか。このチャンネルではこのように美容や健康について正しい情報を皆さんに伝えていますので、よかったらチャンネル登録してみてください。ではまた次の動画でお会いしましょう。さよなら。
Transcript (English)
Hello everyone. I'm Arata Tomori, an internal medicine and dermatologist doctor. Today, I'd like to talk about "corona depression" (corona blues) related to the coronavirus—who is more likely to develop it and how to be careful about it.
The coronavirus started being talked about around January, spread significantly by March, and by April, lockdowns occurred. Of course, its effects continue even now, even after lockdowns were lifted. It's been more than half a year now, and this coronavirus's impact has spread not just in Japan but around the world.
Among this, we've been hearing the term "corona depression" more often. I think it's often said like "maybe that's corona depression" when something happens. So today, I'd like to introduce a paper about whether corona depression actually exists and what kind of people are prone to it, while talking about prevention and countermeasures. Please watch until the end.
The paper I referenced this time was published in JAMA (Journal of the American Medical Association). This was research conducted in China, apparently taking statistics online, asking 56,932 people whether they currently have anxiety, insomnia, or other depressive/psychological symptoms in an interview format. This wasn't just asking people infected with coronavirus, but everyone, particularly randomly selected people. So this research includes both people who have contracted coronavirus and those who haven't.
Of these 56,932 people, about 80% provided feedback or responses. Probably because this was online, the average age was quite young—35.97 years old. This is probably the age group that uses the internet, so in that sense, the data may skew toward younger people. 47.9% were male, and people aged 18 to 39 made up about 70%, so the data might be somewhat biased toward young people.
Looking closely at those who reported insomnia or anxiety, as expected, people who had been infected with coronavirus, or close contacts of infected people (such as family, coworkers, or friends), had more than half reporting anxiety or insomnia-related psychological symptoms. This is understandable—when you think about what would happen if you actually got infected, or worry about family members or friends who got infected, wondering if they'll be okay and come back safely, this anxiety is quite natural.
What other risk factors were there? Interestingly, people who hadn't returned to work were mentioned. This is likely related to opportunities to talk with others. So people with fewer opportunities to talk seem more prone to corona depression. Comparing men and women, it was said that men, especially those living alone or single, showed higher rates.
Up to this point, I think everyone can somewhat understand. But here's where the data gets interesting—there are people on the front lines directly treating coronavirus patients, right? Healthcare workers who actually work at hospitals and universities treating patients—I truly respect them. When researchers examined these people, interestingly, their anxiety wasn't zero, and neither was their insomnia, but compared to people who were slightly removed from the front lines rather than directly involved, those working directly on the front lines actually showed less anxiety, according to this research.
Isn't this somewhat unusual? For example, people not directly involved but somewhat indirectly connected—the details weren't specified, but perhaps within the same hospital, not working in the COVID ward but in a different department nearby. That's the image I got from this. Such people were more likely to feel anxiety, insomnia, and depressive symptoms, according to this research.
What does this mean? It seems that people working on the front lines truly understand what this coronavirus actually is. They understand it correctly and fear it appropriately. So they know proper countermeasures, understand how the disease progresses, what pathological course it takes, and the current state of this infection—because they're on the front lines, they understand it thoroughly. But people one step removed only vaguely understand things in a general sense without fully understanding everything, leading to a vague, unclear sense of anxiety. I believe this vague anxiety is what drives people into the most anxiety or depressive states—that's my interpretation after reading this paper.
Of course, any illness that drags on tends to increase anxiety and depression, but what's scariest about this coronavirus is that many people have misunderstandings or are exposed to lots of incorrect information, leading to a vague fear. Of course, this disease itself does cause deaths and can become severe, so proper countermeasures are necessary. But conversely, this research data shows that properly understanding the disease and knowing how to take countermeasures can suppress anxiety and other psychological symptoms.
So honestly, when unclear information floods in, you lose track of whether the information is correct, and being bombarded with excessive information can cause anxiety. Honestly, when I read this paper, I felt that information about coronavirus should be properly scrutinized—whether from the internet, TV, or various other sources—but it's crucial to trust only what experts say, properly understand it yourself, and be convinced by it.
Specifically, as you've probably heard many times, this coronavirus spreads through two routes: contact infection and droplet infection. When talking, saliva flies out, and this saliva contains the virus. This can enter through mucous membranes like the mouth or eyes when droplets land there, or the saliva falls onto surfaces like desks, and touching that surface and then touching your mouth causes infection. It's unclear whether even a single virus particle entering causes infection—actually, even if a small amount enters, the human immune system suppresses it, so minimizing the amount that enters is very important.
In that sense, understanding correctly and fearing appropriately means recognizing that being in places with large droplets or where droplets linger in the air is dangerous. So when talking with others, both parties should wear masks. The longer the duration and the more people present, proper ventilation becomes important—letting the small droplets floating in the air escape outside rather than letting them accumulate. So avoid sealed spaces. Also, more people means more contact and more droplet exposure, so avoiding crowding is important.
Going back to basics, this means avoiding the "Three Cs": keeping distance from others—since even if droplets fly, they won't reach you if there's distance; avoiding gathering—since more people means higher likelihood that infected individuals are present; and avoiding closed spaces—as mentioned, when talking, droplets float in the air containing the virus, and if this accumulates in a sealed space, infection risk increases, so instead of sealing spaces, open them up and let the virus escape outside, so to speak.
So avoiding gathering, avoiding close contact, avoiding closed spaces—these three plus proper hand washing are the basic measures. Understanding this thoroughly is extremely important.
One more thing this research revealed: not only those who contracted the virus, but people living in areas with high prevalence also showed more anxiety and insomnia. This might be natural—worrying about what to do if you catch it in an area where infections are spreading.
Another piece of data: compared to Western countries, in Japan, when asked "Do you think the infected person is at fault?", quite a lot of people answered that the infected person is at fault. However, in Western countries, more people responded that it can't be helped—that getting infected is unavoidable. Japanese people tend to be serious and often think that only those who didn't take proper precautions get infected. But actually, no matter how thoroughly you avoid the Three Cs, you can never say with certainty that you won't get infected.
So when someone gets infected, despite having become ill, they end up being blamed as if it's their fault—I think this is something everyone fears. Of course, in areas with high prevalence, fear of infection itself is understandable, but in addition, in Japan, the surrounding gaze toward infected people is quite frightening.
So it's important to properly fear the virus, take proper countermeasures, and accept that getting infected despite precautions is sometimes unavoidable. When that happens, seeking early treatment to prevent severe illness and early isolation becomes important. So what we can learn from this paper is: fear correctly, treat correctly, and even if infected, understand this as a characteristic of the disease itself that makes it easy to catch, rather than raising voices of discrimination or criticism—this is truly important.
Because this is an unknown virus, people's feelings can become prickly and defensive. Being told to avoid gathering or getting close makes the sense of distance between people grow, ironically distancing human connections further. So I truly believe this virus is a disease that harms the human spirit even more than the physical illness itself.
Therefore, try to use positive words as much as possible, avoid being swayed by information filled with negative words, and if someone nearby becomes infected, try to shift your thinking to "it's not their fault, it's the virus's fault."
Otherwise, even just having a fever might make someone think "maybe it's corona," and if it becomes known they have corona, they might fear being discriminated against by colleagues at work or friends, being ostracized—this might even lead some people to avoid getting tested. So I'll say it again: the infected person is not at fault. Of course, if someone didn't take precautions and went out drinking and partying, that's different. But if someone took proper precautions and still got infected, it's not their fault—the virus is truly at fault. So please keep this firmly in mind. Of course, this is a scary disease, a scary virus, but if you understand it properly and take proper countermeasures, please remember that anxiety can be reduced.
To summarize: everyone has a possibility of contracting coronavirus—this is truly true. Why? Because rather than those working directly on the front lines, those who have a slightly higher chance of contact with coronavirus patients—such as those in service industries, or hospital staff who don't directly treat COVID patients but work in the same hospital—basically anyone in customer-facing occupations falls into this category. Also, those living in cities with high coronavirus prevalence. Additionally, perhaps surprisingly, younger people show greater anxiety, and men living alone are also a risk factor, so please be careful if you fall into these categories.
As additional advice on what countermeasures to take: of course, understanding correctly is important, but if you still feel anxious or have insomnia, look into consultation services for corona-related depression—many local municipalities offer counseling services, so please look into these.
As for what you can do yourself, though it's quite basic, getting adequate sleep, proper nutrition, and light exercise are known to improve depressive symptoms. Also, limiting how much information you consume is a key point—if you're feeling anxious, even just avoiding corona-related content on TV or the internet for a while can help reduce anxiety somewhat.
This applies to everyone: the infected person is not at fault—the virus is at fault. So please try to think of it that way rather than blaming infected individuals and their families.
How was this video? On this channel, I share accurate information about beauty and health like this, so please subscribe if you enjoyed it. See you in the next video. Goodbye.
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