知らないと危険なHIFUについて皮膚科医が解説します。

皆さん、こんにちは。留美新田です。 今日は皆さんに本当にお願いしたいことがあります。「このHIFUだけは絶対にやらないでください」ということをお伝えしたくて、この動画を撮っています。 最近、Yahoo!ニュースやテレビなどでも報じられていますが、HIFUという美容施術によってお顔にトラブルが起こるケースが増えています。例えば、顔の神経が麻痺したり、顔が腫れたり、火傷を負ったりすることがあります。そして一番深刻なのが目のトラブルです。水晶体が濁ってしまう「白内障」は本来、加齢に伴って起こる現象ですが、HIFUによって水晶体が変性し、手術が必要になった症例も報告されており、最近ニュースになっています。 そのため「HIFUって怖い」と思っている方もいらっしゃると思いますが、受けてはいけない場所や注意点をしっかり守れば、決して怖いものではありません。そういった意味も込めて、今日はしっかり解説していきたいと思います。 **HIFUとは何か** HIFUとは「高密度焦点式超音波療法」という施術のことです。超音波によって振動が起こり、その振動によって生じる熱で組織を熱変性させる仕組みです。 よく例えに使われるのが虫眼鏡です。虫眼鏡で太陽の光を集めると、光が集中した一点にすごく大きな熱が生まれ、そこの草が焼けてしまう――子どもの頃にやった経験がある方も多いと思います。 HIFUも同じ原理で、顔の表面には熱は集まらず、皮膚の奥にある「SMAS（スマス）」という筋肉の層まで熱が届くように設計されています。そこで熱が最も集中し、熱変性を起こすことで、SMASの筋肉がキュッと引き締まり、収縮することでリフトアップの効果が生まれます。ですので、顔の表面はちょっと温かいと感じる程度で、実際には皮膚の奥に熱を加えているのです。 **HIFUにはさまざまな機種がある** 実はHIFUというのは、コンピューターのようなものです。コンピューターの中にもMacintoshやWindowsなど様々な種類があるように、HIFUの中にもいろいろな機種があります。 ですから「この前クリニックでHIFUを受けてきた」と言われても、どの機種を使ったかによって、熱が集まる焦点の深さや、パワーの強弱などがかなり異なります。HIFUの中にもたくさんの種類があるということを知っておいていただければと思います。 **なぜトラブルが起こるのか** では、なぜHIFUによって神経麻痺や火傷、白内障といったトラブルが起こるのでしょうか。それはやはり、熱変性を起こす施術だからです。 皮膚の奥のSMASの近くには、顔面神経がたくさん走っています。そのため、熱の焦点が誤って顔面神経に当たってしまうと、神経を損傷し、麻痺やしびれが起こることがあります。 また、組織に熱が強く入りすぎると、皮膚の表面ではなく皮膚の奥で炎症が起こり、そこで火傷を負うこともあります。表面の火傷は自分でも赤くなっているとわかりますが、皮膚の奥の火傷はなかなか気づきにくく、発見が遅れたり、硬くなって動きにくくなる「硬縮」が起こったりすることもあります。 そして、これが誤って目に当たってしまうと、水晶体に変性が起こり、白内障になってしまうということです。 **HIFUは医療行為である** こうしたことを踏まえると、HIFUはやはり医療行為です。熱によって組織を変性させる施術なので、顔面神経の位置や、どこに熱変性を起こせば引き上げ効果が得られるかなど、顔の解剖学をきちんと理解していなければなりません。 ですから、HIFUは絶対に医療機関でなければ受けてはいけません。エステでHIFUを見かけることがありますが、これは絶対にやってはいけないと思ってください。 もちろん、私たち医師や、医師の管理下で施術する看護師が行った場合でも、リスクがゼロというわけではありません。火傷や顔面神経麻痺が起こる可能性はゼロではありませんが、そうなった場合にきちんと対応できますし、そうならないよう慎重に施術を行っています。 一方、エステでは解剖学の知識がなく、熱がどこにどのように当たっているかを把握せずに行ってしまうため、トラブルが起こりやすくなります。ましてや「セルフHIFU」といって、自分でHIFUの機械を当てるようなことをすると、間違った場所、特に目の近くに当ててしまった場合、先ほど述べたように白内障になってしまうこともあります。ですから、エステでのHIFUやセルフHIFUは絶対にやめてください。 「私は今までエステでやっても何も起こらなかった」という方もいると思いますが、それは、①出力が弱くてSMASまで熱が届かず、顔面神経にも影響がなかった（ただ温かく感じる程度の効果しかなかった）、②単に運が良かった、のどちらかだと思います。医療機関で行う効果とは異なるものだったと考えられます。 **エステと医療機関の違い** これを聞いて「私がクリニックに来てほしいからエステを否定しているのでは」と思う方もいるかもしれませんが、そうではありません。HIFUは医療行為です。手術をする際に医療機関以外へ行かないのと同じように、HIFUも治療の一つなのです。 エステはリラクゼーションなどを目的とするものであり、目的が違います。むくみ解消などのちょっとした美容効果を求めるならエステでも良いと思いますし、私自身もエステは好きです。ですが、HIFUは医療行為なので、必ず医療機関で受けてください。 ちなみに2019年、エステ業界団体も「エステでのHIFU施術は禁止」という通達を出しています。きちんとしたエステサロンであれば、HIFUを行うことはありません。もし「うちでHIFUができますよ」というエステがあれば、それは注意したほうがいいと思います。 **医療機関でのリスク管理** もちろん医療機関であっても、火傷などのリスクがゼロというわけではありません。ですから私たちは、出力を急に強くしすぎない、プローブ（当てる部分）をきちんと肌に密着させる、患者さんが痛い・熱いと言ったらすぐに止める、といったことを徹底しています。 また、HIFUの中にはたるみ治療機器としてFDA（米国食品医薬品局）の認可を受けている機械もあり、超音波で深さを確認しながら照射できるものもあります。そうした、より安全性の高い機種を選ぶようにしています。 きちんと当てれば、HIFUはメスを使わなくてもたるみに対して十分な効果を発揮する治療法です。ただし効果がある分、リスクもゼロではないので、必ずきちんとした医療機関で受けるようにしてください。 **HIFUで顔が硬くなるのか** もう一つよくある質問が「HIFUをやりすぎると顔が硬くなるのでは」というものです。確かに熱変性によって多少硬くなることはありますが、人間は加齢とともに組織が柔らかくなり、それによってたるみが生じます。HIFUを3ヶ月から半年に1回照射することで、そのたるみを防ぐことができます。ですから、顔が硬くなって表情がおかしくなるということは基本的にないと考えていただいて大丈夫です。安心して治療を受けていただければと思います。 **まとめ** 最後にもう一度お伝えします。HIFUは医療行為です。ですから、エステではなく必ず医療機関で受けるようにしてください。そして医療機関であっても、施術中に少しでも痛みや違和感を感じたら、必ず担当医や看護師に声をかけるようにしてください。 いかがでしたか？ 今日は少し強い口調になってしまったかもしれませんが、きれいになりたいと思って受けた施術でトラブルが起きてしまったら、やはり悲しいですよね。正しい知識を持って、自分に合った治療を正しい場所で受けていただければ、きれいになることができると思います。皆さん、ぜひよろしくお願いします。 それでは、また次の動画でお会いしましょう。さようなら。 【チャンネル登録よろしくお願いします】

Hello everyone, this is Tomomi Nitta. Today, I have a genuine request for all of you: please, whatever you do, do not get this particular type of HIFU treatment. That's why I'm making this video. Recently, Yahoo News and TV programs have been reporting on cases where the cosmetic procedure known as HIFU has caused facial trouble—things like facial nerve paralysis, swelling, and burns. But the most serious issue is eye damage. Cataracts, a clouding of the lens that normally occurs with aging, have been reported to occur due to HIFU treatments, with some cases requiring surgery. This has recently become news. So some of you might be thinking, "HIFU sounds scary." But if you properly understand where you should never receive this treatment and follow the necessary precautions, it's not something to be afraid of. With that in mind, I want to explain this thoroughly today. **What is HIFU?** HIFU stands for High-Intensity Focused Ultrasound, a type of cosmetic procedure. Ultrasound waves create vibrations, and the heat generated by these vibrations causes thermal denaturation of tissue. A common analogy is a magnifying glass. When you focus sunlight through a magnifying glass onto one spot, the heat becomes intense enough to burn grass—many of you probably did this as children. HIFU works on the same principle. The surface of the skin doesn't get much heat; instead, the heat is designed to reach deep into the skin, targeting a muscle layer called SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System). At this point, the heat concentration causes thermal denaturation, tightening the SMAS muscle and contracting it, which results in a lifting effect. So the skin surface only feels slightly warm, while the actual heat is being applied deep within the skin. **HIFU comes in many different types** Actually, HIFU is like a computer. Just as computers come in different types like Macintosh and Windows, there are many different HIFU machines as well. So even if someone says, "I got HIFU done at a clinic the other day," the specific machine used makes a big difference—the depth of the focal point where heat concentrates, and the strength or weakness of the power, can vary significantly. Please understand that there are many different types of HIFU machines out there. **Why do complications occur?** So why do complications like nerve paralysis, burns, and cataracts occur with HIFU? It's because this treatment causes thermal denaturation. Near the SMAS layer deep in the skin, many facial nerves run through the tissue. If the heat focal point mistakenly hits a facial nerve, it can damage the nerve, resulting in paralysis or numbness. Also, if too much heat penetrates the tissue, inflammation can occur deep within the skin rather than on the surface, causing burns. Surface burns are easy to notice because the skin turns red, but deep tissue burns are much harder to detect, which can delay diagnosis. This can also lead to "contracture," where the tissue hardens and becomes difficult to move. And if this heat mistakenly hits the eye, it can cause denaturation of the lens, resulting in cataracts. **HIFU is a medical procedure** Given all this, HIFU is indeed a medical procedure. Since it involves using heat to alter tissue, practitioners must have thorough knowledge of facial anatomy—understanding where the facial nerves are located and where thermal denaturation needs to occur to achieve a lifting effect. Therefore, HIFU should absolutely only be performed at medical institutions. You may sometimes see HIFU offered at beauty salons (esthetic salons), but please understand that this should never be done there. Of course, even when performed by us physicians, or by nurses under a doctor's supervision, the risk isn't zero. Burns and facial nerve paralysis can still occur. However, if such issues arise, we are equipped to handle them properly, and we take great care to prevent them from happening in the first place. At beauty salons, on the other hand, staff typically lack knowledge of anatomy and may not understand where or how the heat is being applied, which increases the risk of complications. And doing "self-HIFU"—using a HIFU device on yourself—is even riskier. If you accidentally target the wrong area, especially near the eyes, you could end up with cataracts as I mentioned earlier. So please, never do HIFU at a beauty salon or by yourself. Some of you might say, "I've had HIFU at a beauty salon before and nothing happened." This is likely because either (1) the power was too weak to reach the SMAS layer, so it didn't affect the facial nerves either—it just felt warm without much real effect—or (2) you were simply lucky. Either way, the effect would have been different from what's achieved at a medical facility. **The difference between beauty salons and medical institutions** Some might think, "Dr. Nitta is just saying this because she wants people to come to her clinic instead of beauty salons." But that's not it. HIFU is a medical procedure. Just as you wouldn't go anywhere other than a medical facility for surgery, HIFU is also a form of treatment. Beauty salons are meant for relaxation and similar purposes—the objectives are different. If you're looking to reduce puffiness or achieve minor cosmetic effects, going to a beauty salon is perfectly fine, and I personally enjoy going to spas too. But HIFU is a medical procedure, so please always have it done at a medical institution. Incidentally, in 2019, the beauty industry's own trade association issued a notice prohibiting HIFU treatments at beauty salons. Any properly run beauty salon wouldn't perform HIFU. So if you come across a salon advertising "We offer HIFU here," I honestly think you should be cautious. **Risk management at medical institutions** Of course, even at medical facilities, risks like burns aren't completely zero. That's why we take precautions such as not suddenly increasing the power output, properly ensuring the probe (the applicator) makes proper contact with the skin, and immediately stopping if the patient reports pain or excessive heat. Additionally, among HIFU devices, some are FDA-approved specifically for treating sagging skin and can use ultrasound to monitor depth in real time during treatment. We choose these safer devices when appropriate. When properly applied, HIFU can be highly effective for treating sagging skin without the need for surgical incisions. However, along with its effectiveness comes some risk, so please make sure to always receive this treatment at a proper medical facility. **Does HIFU make your face stiff?** Another common question is whether getting too much HIFU will make your face stiff. It's true that thermal denaturation can cause some stiffening, but as people age, tissue naturally becomes softer, which leads to sagging. Getting HIFU treatments every three to six months helps prevent this sagging. So generally speaking, you don't need to worry about your face becoming stiff or your expressions looking unnatural. Please feel reassured about receiving this treatment. **In summary** Let me say this one more time: HIFU is a medical procedure. So please make sure to receive it at a medical institution, not a beauty salon. And even at a medical facility, if you feel any pain or discomfort during the procedure, please be sure to speak up and let your doctor or nurse know. How did you find today's video? I might have come across a bit strongly today, but if a treatment meant to make you more beautiful ends up causing trouble instead, that would truly be sad. With the right knowledge, I believe you can achieve beautiful results by receiving the appropriate treatment in the right place. Thank you all so much. See you in the next video. Goodbye! [Please subscribe to the channel]